Kontaktilinssien käyttäjillä esiintyy kuivasilmäisyyttä merkittävästi useammin kuin niillä, jotka eivät käytä piilolinssejä. Syy on suora: piilolinssit häiritsevät silmän luonnollista kyynelnesteen toimintaa, lisäävät kosteuden haihtumista ja voivat heikentää silmän pintaa suojaavan kyynelfilmin rakennetta. Tässä artikkelissa käymme läpi, miksi tämä tapahtuu, miten oireet tunnistaa ja mitä asialle voi tehdä.

Miten piilolinssit vaikuttavat silmän kosteustasapainoon?

Piilolinssit vaikuttavat silmän kosteustasapainoon häiritsemällä kyynelfilmin normaalia rakennetta ja toimintaa. Kyynelfilmi koostuu kolmesta kerroksesta: rasva-, vesi- ja limakalvokerroksesta. Piilolinssi asettuu silmän pinnalle näiden kerrosten väliin ja muuttaa kyynelnesteen jakautumista, mikä johtaa helposti epätasapainoon ja kuivuuden tunteeseen.

Normaalisti kyynelfilmi levittyy tasaisesti sarveiskalvon pinnalle jokaisella silmänräpäytyksellä. Piilolinssi jakaa tämän ohuen nesteen kahteen osaan: linssin alla olevaan ja linssin päällä olevaan kerrokseen. Kumpikaan kerros ei ole yhtä vakaa kuin yhtenäinen kyynelfilmi, joten silmä altistuu kuivumiselle huomattavasti helpommin.

Lisäksi piilolinssin materiaali itsessään imee itseensä kosteutta ympäröivästä kyynelnesteestä pysyäkseen pehmeänä ja muodossaan. Tämä tarkoittaa, että linssi kilpailee silmän kanssa rajallisesta kosteudesta, mikä voi heikentää silmän pinnan kosteustasapainoa erityisesti pitkien käyttöpäivien aikana.

Miksi piilolinssit lisäävät kyynelnesteen haihtumista?

Piilolinssit lisäävät kyynelnesteen haihtumista kahdesta pääsyystä: ne heikentävät kyynelfilmin rasvakerroksen toimintaa ja altistavat silmän pinnan suuremmalle haihtumispinta-alalle. Kyynelfilmin uloin rasvakerros on se, joka estää kosteuden haihtumisen, ja piilolinssi häiritsee tämän suojakerroksen yhtenäisyyttä.

Rasvakerroksen tuottavat silmäluomien reunoilla sijaitsevat Meibomin rauhaset. Pitkäaikainen piilolinssien käyttö voi heikentää näiden rauhasten toimintaa, jolloin rasvakerros ohenee tai muuttuu laadultaan huonommaksi. Tämä johtaa siihen, että kyynelnesteen vesipitoisuus haihtuu nopeammin, vaikka silmä tuottaisi nestettä riittävästi.

Silmänräpäytysrefleksi vaikuttaa myös asiaan. Monet piilolinssien käyttäjät räpäyttävät silmiään harvemmin tai epätäydellisemmin, erityisesti näyttöpäätteen ääressä työskennellessä. Tämä tarkoittaa, että kyynelfilmiä uusitaan harvemmin, ja linssin pinta ehtii kuivua ennen seuraavaa räpäytystä.

Mitkä tekijät pahentavat kuivasilmäisyyttä piilolinssien käyttäjillä?

Kuivasilmäisyys piilolinssien käyttäjillä pahenee useimmiten silloin, kun useampi riskitekijä vaikuttaa samanaikaisesti. Pelkkä piilolinssien käyttö ei aina riitä aiheuttamaan merkittäviä oireita, mutta yhdistettynä muihin tekijöihin tilanne voi muuttua nopeasti epämukavaksi.

• Kuiva sisäilma: Ilmastointi ja lämmitys laskevat huoneilman kosteutta, mikä nopeuttaa kyynelnesteen haihtumista linssien pinnalta.
• Näyttöpäätetyö: Pitkät tietokonetyöpäivät vähentävät silmänräpäytystiheyttä ja altistavat silmät kuivumiselle.
• Linssien käyttöaika: Mitä pidempään linssejä käytetään päivässä, sitä enemmän silmä kuivuu. Yli kymmenen tunnin käyttö on monelle liian rasittavaa.
• Linssin materiaali ja vaihtoväli: Vanhat tai väärän materiaalin linssit keräävät proteiineja ja bakteereja, jotka ärsyttävät silmää entisestään.
• Hormonaaliset muutokset: Esimerkiksi raskaus, ehkäisyvalmisteet ja vaihdevuodet voivat muuttaa kyynelnesteen koostumusta ja pahentaa kuivuusoireita.
• Lääkitys: Tietyt lääkkeet, kuten antihistamiinit, verenpainelääkkeet ja masennuslääkkeet, voivat vähentää kyynelnesteen eritystä.
• Ympäristötekijät: Tuuli, pöly, savu ja aurinko rasittavat silmiä erityisesti silloin, kun linssit ovat silmissä.

Miten tunnistaa, johtuuko kuivasilmäisyys piilolinssistä?

Piilolinssiperäinen kuivasilmäisyys on todennäköinen selitys, jos oireet ilmaantuvat tai pahenevat selvästi linssien käytön aikana ja helpottavat, kun linssit otetaan pois. Selkein merkki on se, että silmät tuntuvat normaaleilta aamulla mutta alkavat kuivua, kutista tai ärsyttää muutaman tunnin linssinkäytön jälkeen.

Tyypillisiä oireita, jotka viittaavat piilolinsseihin liittyvään kuivasilmäisyyteen, ovat:

• Polttava tai kutiseva tunne linssejä käytettäessä
• Roskan tai hiekan tunne silmässä
• Linssin tuntuminen epämukavalta päivän edetessä
• Näön sumentuminen, joka korjaantuu räpäyttämällä
• Silmien punoitus erityisesti pitkien käyttöpäivien jälkeen
• Valonarkuus linssejä käytettäessä

Jos samat oireet esiintyvät myös ilman linssejä, kuivasilmäisyydellä voi olla muitakin syitä, jotka kannattaa selvittää ammattilaisen kanssa. Oireet voivat myös olla merkki siitä, että nykyinen linssi ei sovi silmälle, vaikka kuivasilmäisyys ei olisikaan varsinainen perussyy.

Mitä voi tehdä kuivasilmäisyyden helpottamiseksi piilolinssejä käytettäessä?

Kuivasilmäisyyttä piilolinssejä käytettäessä voi helpottaa useilla käytännön toimilla, joista tärkein on linssien käyttöajan lyhentäminen ja silmätipojen säännöllinen käyttö. Pienet arkirutiinien muutokset voivat tehdä merkittävän eron päivittäiseen mukavuuteen.

Linssivalinnat ja käyttötottumukset

Linssin materiaali vaikuttaa suoraan siihen, kuinka paljon se haihduttaa kosteutta. Silikonihydrogeelilinssit päästävät enemmän happea läpi ja pitävät kosteuden paremmin kuin perinteiset hydrogeelimateriaalit. Päivälinssit ovat usein parempi vaihtoehto kuivasilmäisille, koska ne ovat aina puhtaat eikä niihin kerry proteiineja tai muita ärsyttäviä aineita.

Käyttöaikaa kannattaa lyhentää rohkeasti. Jos linssit tuntuvat epämukavilta iltapäivällä, niiden vaihtaminen silmälaseihin muutamaksi tunniksi päivässä antaa silmille lepohetken ja vähentää rasitusta merkittävästi.

Silmätipat ja kosteuttaminen

Piilolinssien käyttäjille tarkoitetut kosteuttavat silmätipat ovat turvallinen ja tehokas keino lievittää kuivuuden tunnetta. On tärkeää valita tipat, jotka soveltuvat nimenomaan linssien käytön aikana käytettäviksi, sillä kaikki silmätipat eivät sovi piilolinssien kanssa. Säilöntäaineettomia kertakäyttöpipettejä suositellaan useimmiten, koska säilöntäaineet voivat kertyä linssin pintaan ja aiheuttaa lisää ärsytystä.

Myös sisäilman kosteuttaminen, riittävä vedenjuonti ja taukojen pitäminen näyttöpäätteen äärellä tukevat silmien hyvinvointia käytännöllisellä tavalla.

Milloin kannattaa hakeutua optikon tai silmälääkärin vastaanotolle?

Optikon tai silmälääkärin vastaanotolle kannattaa hakeutua, kun kuivasilmäisyyden oireet ovat jatkuvia, haittaavat päivittäistä elämää tai eivät helpotu yksinkertaisilla kotikeinoilla. Varhainen arviointi estää tilanteen pahenemisen ja auttaa löytämään oikean hoidon nopeammin.

Erityisesti seuraavissa tilanteissa ammattilaisen arvio on tarpeen:

• Silmät ovat jatkuvasti punaiset tai ärtyneet, vaikka linssejä ei käytettäisi
• Näkö sumenee toistuvasti eikä korjaannu räpäyttämällä
• Linssejä on mahdotonta käyttää enää muutamaa tuntia kauempaa
• Silmissä on kipua, voimakasta valonarkuutta tai eritystä
• Oireet ovat pahenemaan päin, vaikka käyttötottumuksia on jo muutettu

Meillä Näkökeskuksessa selvitämme kuivasilmäisyyden syyn huolellisella tutkimuksella, joka sisältää sarveiskalvon mikroskopoinnin, kyynelnesteen määrän ja laadun mittaamisen sekä luomireunojen tarkastuksen. Tämän perusteella räätälöimme yksilöllisen hoitosuunnitelman, joka voi sisältää esimerkiksi kuivasilmäisyyden AB-MAX-laitehoidon, kotihoito-ohjeet tai tarvittaessa suosituksen silmälääkärikonsultaatioon. Kuivasilmäisyys ei ole vain epämukavuus, joka pitää sietää, vaan hoidettavissa oleva tila, joka kannattaa ottaa vakavasti.