Silmät tuntuvat kuivilta aamulla heräämisen jälkeen, koska silmät eivät räpyttele unen aikana, minkä seurauksena kyynelnesteen normaali jakautuminen sarveiskalvolle pysähtyy ja silmän pinta kuivuu yön mittaan. Tämä on erittäin yleinen kokemus, ja useimmiten kyse on täysin normaalista ilmiöstä. Joillakin ihmisillä aamuinen kuivuuden tunne voi kuitenkin viitata kuivasilmäisyyteen tai muuhun silmäterveyteen liittyvään asiaan, joka kannattaa selvittää tarkemmin.

Miksi silmät kuivuvat erityisesti nukkumisen aikana?

Silmät kuivuvat nukkumisen aikana, koska räpytysrefleksi lakkaa toimimasta unen aikana. Normaalisti räpyttely levittää kyynelnestettä tasaisesti silmän pinnalle noin 15 kertaa minuutissa, mutta nukkuessa tämä mekanismi pysähtyy kokonaan. Kyynelneste haihtuu hiljalleen, ja sarveiskalvo jää ilman kosteussuojaa.

Kyynelnesteen tehtävänä on muutakin kuin pelkkä kostutus. Se suojaa silmän pintaa, huuhtoo pois ärsyttäviä hiukkasia ja pitää sarveiskalvon läpinäkyvänä. Kyynelkalvo koostuu kolmesta kerroksesta: ulommasta rasvakerroksesta, vesipitoisesta keskikerroksesta ja silmän pintaan kiinnittyvästä limakalvokerroksesta. Näistä erityisesti rasvakerros hidastaa haihtumista. Jos rasvakerros on ohut tai epätasainen, kyynelneste haihtuu yön aikana nopeammin.

Rasvakerroksen laatu riippuu pitkälti luomireunoissa sijaitsevien Meibomin rauhasten toiminnasta. Kun nämä rauhaset toimivat hyvin, ne erittävät silmän pintaa suojaavaa rasvaa jokaisella räpäytyksellä. Nukkuessa tätä täydennystä ei tapahdu, joten yön jälkeen silmän pinta on luontaisesti kuivempi kuin päivällä.

Mitkä tekijät pahentavat silmien kuivumista yön aikana?

Silmien kuivumista yön aikana pahentavat erityisesti kuiva huoneilma, luomien epätäydellinen sulkeutuminen nukkuessa, tietyt lääkitykset sekä ikääntymiseen liittyvät muutokset kyynelrauhasten toiminnassa. Myös ympäristöolosuhteet ja elintavat vaikuttavat merkittävästi siihen, kuinka kuivilta silmät tuntuvat aamulla.

Ympäristöön ja elintapoihin liittyvät tekijät

Kuiva sisäilma on yksi yleisimmistä syistä aamuiseen kuivuuden tunteeseen. Talvella lämmitys kuivattaa huoneilmaa huomattavasti, ja ilmankosteus voi laskea tasolle, jolla silmän pinta kuivuu selvästi nopeammin. Ilmankostutin makuuhuoneessa voi auttaa tilanteeseen merkittävästi. Myös tuuletus ja ilmastointi voivat lisätä kuivumista, jos ilmavirta kohdistuu suoraan nukkujaan.

Runsas alkoholin käyttö, tupakointi ja riittämätön nesteytys päivän aikana heikentävät kyynelnesteen tuotantoa yön aikana. Tietyt lääkkeet, kuten antihistamiinit, masennuslääkkeet ja jotkut verenpainelääkkeet, voivat myös vähentää kyynelnesteen eritystä.

Fysiologiset ja rakenteelliset tekijät

Osa ihmisistä nukkuu luomet hieman auki, vaikka ei itse sitä huomaakaan. Tätä kutsutaan lagoftalmukseksi, ja se altistaa silmän pinnan kuivumiselle koko yön ajan. Ikääntyessä kyynelrauhasten toiminta heikkenee luontaisesti, minkä vuoksi kuivasilmäisyys on yleisempää vanhemmilla ihmisillä. Hormonaaliset muutokset, erityisesti menopaussi, voivat myös vähentää kyynelnesteen tuotantoa merkittävästi.

Milloin aamuinen kuivasilmäisyys on merkki vakavammasta ongelmasta?

Aamuinen kuivuuden tunne on merkki vakavammasta ongelmasta silloin, kun oireet eivät helpota päivän mittaan, silmissä on jatkuvaa polttavaa tunnetta tai roskan tunnetta, näkö on sumuinen tai vaihtelee, tai silmät ovat toistuvasti punaiset. Nämä oireet voivat viitata diagnosoitavaan kuivasilmäisyyteen, joka vaatii ammattilaisen arviota.

Kuivasilmäisyys on silmän pinnan sairaus, jossa kyynelneste on epätasapainossa. Se voi johtua joko riittämättömästä kyynelten erityksestä tai liiallisesta kyynelten haihtumisesta, ja jälkimmäinen on selvästi yleisempi syy. Hoitamattomana kuivasilmäisyys voi heikentää elämänlaatua merkittävästi ja pitkittyessään vahingoittaa sarveiskalvon pintaa.

Kannattaa hakeutua silmien terveystarkastukseen, jos aamuiset oireet toistuvat päivittäin useamman viikon ajan, jos silmätipat eivät enää auta, tai jos silmissä esiintyy valonarkuutta tai näön heikkenemistä. Meillä Näkökeskuksessa optikkomme tekee huolellisen tutkimuksen, jossa selvitetään kuivasilmäisyyden syy ja laajuus, minkä perusteella laaditaan yksilöllinen hoitosuunnitelma.

Miten kuivasilmäisyyttä voidaan hoitaa ja lievittää?

Kuivasilmäisyyttä voidaan hoitaa ja lievittää keinotekoisten kyynelten, elintapamuutosten, ympäristön kosteuttamisen ja tarvittaessa ammatillisten hoitojen avulla. Oikea hoitokeino riippuu kuivasilmäisyyden syystä ja vaikeusasteesta, minkä vuoksi oireiden selvittäminen ammattilaisella on tärkeä ensimmäinen askel.

Lievissä tapauksissa säännöllisesti käytettävät keinokyyneleet voivat helpottaa oireita huomattavasti. Makuuhuoneen ilmankostuttimen hankkiminen, runsas nesteen juominen päivän aikana ja omega-3-rasvahappojen lisääminen ruokavalioon voivat myös tukea kyynelnesteen laadun parantumista ajan myötä. Luomireunojen puhdistaminen säännöllisesti lämpimällä vedellä auttaa pitämään Meibomin rauhaset toimintakuntoisina.

Vaikeammassa kuivasilmäisyydessä, erityisesti silloin, kun syynä on Meibomin rauhasten toimintahäiriö, voidaan hyödyntää IPL-valohoitoa. Meillä Näkökeskuksessa käytämme AB-MAX-laitetta, joka perustuu IPL-tekniikkaan ja aktivoi luomireunojen Meibomin rauhasia tehokkaasti. Hoito toteutetaan sarjoina, ja sen on todettu lievittävän kuivasilmäisyyden oireita pitkäkestoisesti.

Sopivatko piilolinssit kuivasilmäisille?

Piilolinssit sopivat monille kuivasilmäisille, mutta oikea linssin materiaali ja hoitotuotteet ovat ratkaisevan tärkeitä. Kaikki piilolinssit eivät sovi kuiville silmille yhtä hyvin, ja vääränlainen linssi voi pahentaa oireita huomattavasti. Asiantunteva sovitus on kuivasilmäiselle erityisen tärkeää.

Silikoonihydrogeelista valmistetut piilolinssit läpäisevät happea paremmin ja ovat yleensä mukavampia kuivasilmäisille kuin perinteiset hydrogeelilinssit. Päivittäin vaihdettavat kertakäyttölinssit ovat usein hyvä valinta, sillä niihin ei kerry yhtä paljon proteiineja ja rasva-aineita, jotka voivat lisätä silmien ärsytystä. Pitkiä käyttöaikoja kannattaa kuivasilmäisyyden kanssa välttää.

Jos piilolinssit tuntuvat epämukavilta erityisesti aamuisin tai illan mittaan, kannattaa keskustella optikon kanssa linssin vaihtovälistä, materiaalista tai kostutuspisaroiden käytöstä linssien kanssa. Joissakin tapauksissa kuivasilmäisyyden hoitaminen ensin voi tehdä piilolinsseistä huomattavasti mukavammat käyttää.